【健康指南目标】时评:取消以药养医能降多少药价


发布时间:2020-05-29 09:34:19 阅读量:48901 作者:景尧

以我所知,这张“流程图”可能漏掉了一些环节健康指南目标。比如,药商的一个产品进入公立医院的“公关费用”——发生于行政主管机构主持的招标与医院的认购环节。在投标者数量大于中标者数量、药品器材是买方市场的情况下,药商间竞争激烈;有竞争便有潜规则,这已不是秘密。而且药商为促销和办事方便在医院里支出的提成费、好处费绝不仅仅是医生处方、药房计方这两项。比如,结算药款要看财务人员的脸色,药品出入库及时不及时要看库房人员高兴不高兴,所有的公关费用最终当然是“羊毛出在羊身上”了。

“从研究医改方案开始,卫生部就强烈要求在这次公立医院改革中必须取消药品加成,取消以药养医的机制。”卫生部新闻发言人毛群安12日在例行新闻发布会上表示。(新华网1月13日)

此番医改的目的究竟是什么、能改变什么,是公众问得最多的问题健康指南目标。当然,官方的说法是“要解决老百姓反映强烈的看病贵的问题”,但是取消以药养医能给患者减轻多少负担呢?新华网给网友们奉献了一张“药价上涨流程图”,不看不知道,一看吓一跳:出厂20元的药品经过层层“注水”,到患者手里时变成了98元,加价率近400%!而从这个“流程图”上看,医院的加价只有13元,占16%。就是说,即使这个“卫生部强烈要求”的意见得以实施,患者仍要负担400%的药品加价。而且,药价上减少的费用被转移到“药事服务费”上。尽管此举具有“引导医务人员钻研医疗业务,体现医务人员的劳动价值”的积极意义,但是解决看病贵的努力在这里并没有得到真正体现。

这样一看,就算取消公立医院的以药养医,也让人高兴不起来。药价的水分里,医院的加价不过是个小头,而那么多环节和潜规则加起来的大头该怎么办?

以药养医的机制要改革,但老百姓吃药贵并不全都因为这个机制,所以医改方案不能只限于研究医院内部的问题。如果医改的出发点是解决“看病贵”,那么所有与“看病贵”有关的问题,都应该是方案关注的重点,比如层层的雁过拔毛怎样治理。治理某些潜规则也并非无计可施,假如能够将每种药品的价格流程统统公开,卡住了药商的“暴利”,就算有肉眼看不到的潜规则,又能有多少用武之地?(马涤明)

脊柱外科学的理论认为,长期低头伏案工作,颈椎始终维持在前屈位,颈后肌群长时间处于紧张状态,极易引发颈椎小关节紊乱、颈项肌劳损、落枕、项背肌筋膜炎甚至颈椎病。常常出现颈背部肌肉酸痛不适,颈椎活动明显受限,有的表现为上肢剧烈的放射性疼痛、上肢麻木,还可表现为心慌、失眠、头痛、头晕、恶心、呕吐等,病情严重时甚至出现走路不稳、如踩棉花样感觉,常常痛苦不堪。游泳是一项全身运动,上肢、颈项部、肩背部、腹部及下肢的肌肉“全体”参与,能有效促进全身肌肉的血液循环。游泳特别是蛙泳进行呼气时要低头划行,吸气时头颈部要从平行于水面向后向上仰起,这样头颈始终处于一低一仰的状态,正好符合颈椎病功能锻炼的要求,可全面活动颈椎各关节,有效促进颈周劳损肌肉和韧带的修复;而且在游泳时,上肢要用力划水,可锻炼肩关节周围和背部的相应肌群。同时,人在水中划行时,水对人体产生的摩擦力及水对人体产生的压力,对人体各部位的肌肉,都能起到良好的按摩作用,这也可促进皮肤及肌肉的血液循环,增强细胞的代谢。由于人在水中无任何负担,不会对颈椎间盘造成任何损伤,也不会造成关节和肌肉的损伤。由此可见,经常游泳不但能有效防治颈椎病,同时对全身所有运动系统都有好处。

方案中要求,全市各级各类医疗机构门急诊接诊医生在发现发热症状的患者时,应主动询问了解3天内其密切接触人群(指共同居住、生活、工作、学习或其他接触人员)中是否有类似症状人员,若该患者及其密切接触人群中发热病例达到3人及以上,接诊医生须填写传染病症状监测登记卡,4小时内直报市疾病预防控制中心。

-五尝没有问题的猪血吃起来有点黏牙,反之则不会黏牙。

近日媒体报道:中国疾控中心免疫规划中心病毒性肝炎室主任崔富强透露,卫生部拟出台政策,在常规体检表中取消乙肝“两对半”检测。当晚,卫生部就此回应:“常规体检删除乙肝项目”非官方意见,只是专家个人意见。那位崔专家随即也辟谣:我的意思被误解,我不清楚卫生部有此打算。(《新京报》8月3日)

龙昱 长沙市卫生计生综合监督执法局公共场所卫生监督科副科长

四、如果是上司人员变动等原因健康指南目标,让自己不再受宠,则应该主动找上司沟通,表明自己当初受宠是因为自己有能力为公司得来效益而得到赏识。

夏季出游,往往容易发生腹泻等胃肠道不适症状,因此一定要注意饮食安全,防止“病从口入”。尤其是在海滨城市食用海鲜产品时,一定要挑干净新鲜的食用,吃海鲜时和刚刚吃了海鲜后,不要饮用冰啤酒、冰水和冷水,以防发生腹泻。

前晚,17名出现咳嗽、发烧等症状的孩子相继到长沙市第三医院挂急诊。然而,他们只是虚惊一场。经过一夜的观察,他们患的是普通感冒,并非流感。

湘雅医院有关专家称,“酒精肝”不是小问题,严重的话可能要进行肝脏移植。很多“酒精肝”患者一开始并不太严重,但是治疗之后又继续喝酒,肝脏里吸收的酒精越来越多,经过肝脏多种酶的作用后形成的乙醛也越来越多(乙醛对肝细胞有明显的毒副作用),最后肝脏不堪重负,彻底罢工。要控制“酒精肝”,戒酒是不可避免的,不光是酒,连含酒精的饮料都得敬而远之。

如何避免此类“空调病”的发生?黄晓松博士提醒:首先应该尽量避免对着空调吹,尤其是头面部;在吹空调的过程中,要经常开窗换气,确保室内外空气的对流,每天早晚至少开窗一次,每次通风30分钟。并且最好每周清扫空调一次; 空调温度不要调得太低,一般控制在25~26摄氏度左右为宜,室内外温差不宜太大,一般以3~5摄氏度为宜;每隔一个小时,走出空调房间换换气,呼吸新鲜空气。

小麦的脾气日渐暴躁,甚至为一些小事就大发雷霆。而且经常失眠,终日闷闷不乐。他不能安心工作,现在已辞职回家。

目前,以中药为主的现代医药行业已经成为我省发展速度最快的产业之一。就如何能保持住中药产业所带来的经济增长势头,并沿着健康轨道发展,今年“两会”召开前夕,记者采访了省政协委员、长春中医药大学第一附属医院教授姜丽红。

第三,浓缩精华。等煎完“三汁”后,静置沉淀,再用4层纱布过滤3次,尽量减少药液中的杂质。煎出的药液可盛在钢锅等导热快的容器中,用大火煎煮蒸发浓缩,不停搅拌,同时预防溢出,使之逐渐形成稠状。一般需要4个小时左右。小膏方的药汁浓缩后,其量一般在1升左右(按处方大小而定),搅拌时有黏之感,并伴有阻力。第四,锦上添花。在稠膏状的药液中加入收膏用的阿胶粉、鹿角胶粉、鳖甲胶粉(或黄酒烊化)、麦芽糖、冰糖、蜂蜜等,用小火收膏。如果处方中有人参、冬虫夏草等贵重药物,则要另外用小火熬成浓汁或研成细粉,在收膏时调入。自制的膏方同样可以做到“滴水成珠”,如果冷却后发现太稀稠,可再加入锅中煮沸蒸发水分。最后,将制成的膏方药盛入密封容器,放入冰箱,即可每日服用。初服每天早晨空腹服一匙,一周后可增至早晚各一匙。(吴欢 上海中医药大学附属曙光医院传统中医诊疗中心医师)

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网友评论:

来自绵竹的网友说:评论时间:2020-05-29

不要贪快,以你的聪明,只要耐心,什么事不成,你真的争口气,羞羞这势利世界也好!回复


来自高安的网友说:评论时间:2020-05-29

转危为安往往需要高超的心智,也需要好的心态。多思索少激动,多仁爱少仇恨,人生才变得更加美丽。回复


来自醴陵的网友说:评论时间:2020-05-29

哪有什么坚持到底,不过是半途中想后悔却发现已经来不及了。回复


来自北宁的网友说:评论时间:2020-05-29

一直都很想你,不管做什么都会想到你,折腾过身体,费过劲,喝过酒,试过一切,但还是很想你。回复


来自孝感的网友说:评论时间:2020-05-29

要飞就得满天飞,风拦不住云挡不住的飞,一翅膀就跳过一座山头,影子下来遮得阴二十亩稻田的飞,到天晚飞倦了就来绕着那塔顶尖顺着风向打圆圈做梦。回复


来自麻城的网友说:评论时间:2020-05-28

对我来说,最难解决的事情是,如何才能不想你。回复


来自启东的网友说:评论时间:2020-05-28

生不要因为害怕被人误解,而把自己过得很卑微。回复


来自冀州的网友说:评论时间:2020-05-28

趁航在轻涛间,悠悠的,我见有一星星古式的渔船,像一群无忧的海鸟,在黄昏的波光里息羽悠游。回复


来自任丘的网友说:评论时间:2020-05-27

愿那些错过的人,经历了颠沛流离之后还会再度相逢。回复


来自敦煌的网友说:评论时间:2020-05-27

每个人就像是一个纸杯,知识涵养像杯里的水。别人不会看到你杯子里的水,别人看到的只是溢出的那一点点。当你内涵溢出的时候,自然会被发现。回复


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